BESTILL TIME

Blogg

Botulinumtoksin og Fillere hos mindreårige

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Dette temaet har blitt omtalt årlig så lenge jeg kan huske. Det siste året har fokuset i norske medier økt mer og mer, og bare denne måneden har det vært flere innlegg. Senest i går ble det i Stortinget besluttet en lovendring som gjør at det vil bli krav om helsepersonell og 18-års aldersgrense for kosmetiske injeksjoner. Regjeringen må nå gjøre nødvendige forskriftsendringer før loven kan tre i kraft. Les følgende artikkel for mer utfyllende informasjon

Via regjeringen.no ble det publisert forslag til lovendring den 18.Juni.2021, og tirsdag 08.03.2022 ble det gjort et vedtak med flertall for lovendring. Loven har ennå ikke tredd i kraft.

 

Dette betyr, enn så lenge, at det ikke foreligger en lov som forbyr at man kan behandle personer under 18 år.

 

“Utover dette regulerer regelverket for medisinsk utstyr i liten grad tjenesteyting hvor slikt utstyr, herunder kosmetiske injeksjoner, benyttes. Regelverket inneholder eksempelvis ikke kvalifikasjonskrav til den som tilbyr og utfører tjenester hvor det benyttes medisinsk utstyr, generelt eller i form av injeksjoner. Det er heller ikke regulert hvem som kan tilby slike tjenester, for eksempel med aldersgrense. For mer detaljer om regler for hygiene i virksomheten, se punkt 8.2.3 om forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet mv. som er gitt med hjemmel i smittevernloven og folkehelseloven.” (Kilde: “Under 8.2 Gjeldende rett, 8.2.1 Kosmetikk”)

 

Med dette avsnittet betyr det at kvalifikasjonskrav ikke er fastsatt når det gjelder de som praktiserer fillerinjeksjoner.
Når det gjelder botulinumtoksin er det allerede en ramme for dette: «Botulinumtoksin er et reseptpliktig legemiddel og behandling med botulinumtoksin kan derfor kun foretas av helsepersonell med nødvendig kompetanse. Dette følger av forsvarlighetskravet i helsepersonelloven». (Kilde). Les mer om helsepersonelloven her, under forsvarlighet. Botulinumtoksin er definert som et reseptpliktig legemiddel. Der skiller filler seg ut, og derfor har det blitt en stor sak rundt det hele.

I England har “The Botulinum Toxin and Cosmetic Fillers (Children) Act 2021” tredd i kraft 1. oktober 2021 med mål om å redusere antall mindreårige som får slike behandlinger. En slik lov vil føre til en portvaktsfunksjon for mulig press man får ifra sosiale medier og kjente folk (kjendiser). Dagbladet har skrevet en artikkel om dette som du kan lese mer om her.

 

Hva betyr denne lovendringen i Norge? (Når den trer i kraft):

  • Alle personer under 18 år skal ikke få injeksjonsbehandlinger med botulinumtoksin eller fillere uten at det foreligger medisinsk eller odontologisk grunnlag (dvs. tannlegebehandlinger). Med andre ord: Alle kosmetiske inngrep uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse skal ikke foretas på pasienter under 18 år. Dersom det skulle foreligge medisinske årsaker for behandling, kan den mindreårige få behandling av en kvalifisert behandler
  • Målet er å beskytte mindreårige fra potensielle helseskader man kan få av fillere og botulinumtoksin
  • Målet er også for å beskytte mindreårige fra ukvalifiserte, utrente behandlere som kan rette sine kosmetiske tilbud til dem, eller utnytte dem.
  • For mindre risikofylte former for kosmetisk behandling (hudpleie og liknende) vil det ikke være 18-årsgrense dersom behandlingen utføres av andre enn helsepersonell.
  • Det vil bli gitt unntak når det gjelder korreksjon eller behandling ved misdannelser, skader eller sykdom
  • Samme unntak vil gjelde for tannregulering eller annen tannbehandling som er begrunnet fra odontologisk side, men som samtidig har en kosmetisk betydning.

Fra 2021 har det blitt besluttet merverdiavgift på kosmetiske injeksjonsbehandlinger. Les mer om dette her. I tillegg finnes det strenge markedsføringslover angående kosmetiske inngrep. (Kilde). Disse tiltakene, i tillegg til den kommende loven, vil bidra til å redusere tilfeller av mindreårige som får fillere og botulinumtoksinbehandling. Disse tiltakene eksisterer med hovedformål om å beskytte de under 18 år og de som ikke er fysisk, og/eller emosjonelt utviklet nok til å kunne foreta en vurdering

 

Hvorfor 18-års grense?
I lovens øyne er man myndig og har derfor et forventet modenhetsnivå når man er 18 år. Mange i samfunnet har dermed håp om at en 18-åring kan forstå risiko, potensielle skader og utfall ved kosmetiske behandlinger og kan dermed forme seg en beslutningsavgjørelse som er trygg for dem selv. En kvalifisert behandler kan være en betryggende faktor for å komme til avgjørelse for all type behandling.

 

Når trer loven i kraft?
Det er foreløpig ingen som vet, men ut fra proposisjonen som er på regjeringen.no er det Kongen som bestemmer: “Loven trer i kraft fra den tiden Kongen bestemmer. Kongen kan bestemme at de enkelte bestemmelsene i loven skal tre i kraft til forskjellig tid.” (Kilde)

 

Min mor som jobber som bunadsskredder har 4 svennebrev innen Bunadstilvirkning, Kjole- og draktsyerfaget, Dameskredderfaget og Herreskredderfaget. Hvorfor har vi ikke hatt “Svennebrev” innen fillerbehandlinger?
En ting er å kreve at det blir kompetansekrav, beskyttelse ovenfor mindreårige og bringe seriøsitet inn i estetisk medisin. En annen ting er å komme med konkrete forslag. Jeg har samlet inn noen punkter på dette som jeg håper mine lesere fanger opp og viderefører til de som kan påvirke dette. Forslag til å heve kompetansekrav og kvalitet innen non-invasive kosmetiske behandlinger:

  • Kursholdere må heretter være sertifisert av et organ som er både spesialister og beskyttere innen Estetisk Medisin.
  • Sertifiseringskrav: Kompetansekrav innen estetisk medisin fra kursholdere/kursakademier som er akkrediterte.
  • En database/katalog over sertifiserte behandlere. Som Petroleumslege og Sjømannslege vet jeg at det finnes en database for godkjente leger innen offshore og sjøfart. Det finnes også en database for legespesialister, inklusiv Spesialist i Allmennmedisin, som er en database i samarbeid med Tidsskrift for Den Norske Legeforening
  • Utvikle et journalsystem som er spesiallaget for estetisk medisin med tilgang til Norsk HelseNett, utvikle en UI for før og etter-bilder, elektronisk journaloverføring fra én klinikk til en annen, opprette videokonsultasjon for kontroller og oppfølging dersom pasienten er på farta og ikke har mulighet til å komme fysisk. På den måten får man opp både fødselsnummer, folkeregistrert adresse samt at journalsystemet fanger opp alderen. Det er mange aktører innen journalsystem for fastleger, private leger innenfor somatisk medisin. Pridok er en av de nyere systemene og av erfaring tror jeg de kan bidra til å utvikle et slikt system.
  • Kvalifikasjonskrav: Det bør være minimum lege eller sykepleier med tilfredsstillende opplæringskrav som får lov til å utføre injeksjonsbehandlinger med toksin og fillere. I mange land er det kun leger som får utføre botulinumtoksin og fillerbehandlinger. Spania praktiserer dette i dag. (Kilde)
  • Jeg mener at NORFEM, Norsk forening for kvalitet i estetisk medisin, kan være det organet som kan løfte og bringe Estetisk Medisin til det nivået Norge sårt har behov for. Deres innsats hittil har etter mitt syn vært mer enn nok til å anerkjenne dere som et ordentlig organ og innføre Estetisk Medisin som et fagområde innen Medisin i totalsammenheng.

 

Hva er vårt standpunkt angående botulinumtoksin og fillere i vår klinikk?
Fra begynnelsen av har Best of You Beauty Center, ut fra etikkens og moralens prinsipper, forbud på slike behandlinger for de under 18 år. Det er strenge krav og prosedyrer internt rundt mindreårige og kosmetiske behandlinger. Personlig støtter jeg dette prinsippet, også fra et medisinsk perspektiv.

Når det gjelder medisinske behandlinger som kronisk migrene, hyperhidrose (svettebehandling), tanngnissing og lignende må det gjøres grundige vurderinger, men oftest er det best å avvente til pasienten er 18 år og har utprøvd alle andre tiltak først.

 

Om jeg tror det har vært mindreårige som har fått fillere i leppene sine de siste årene? Det er jeg sikker på. Det ble laget en reportasje for snart en måned siden på TV2 Hjelper Deg. Det var også et skjult kamera-stunt fra samme program om en 17 åring som fikk tilbud på ulike klinikker. Filmklippet kan du se her.

 

Klinikere, aktører innen estetisk medisin generelt, er seriøse. Dessverre har det pågått fillerbehandlinger av mindreårige og dette har ført til livsvarige mén til de som er blitt påvirket av slike behandlinger.

 

Avslutningsvis vil jeg si at botulinumtoksin er en type behandling med mål om å håndtere og bekjempe rynker, i tillegg til andre medisinske formål. For en person under 18 år er det absolutt ingen behov for denne type behandling. Når det gjelder fillere er det absolutt nødvendig å vente til man har kommet til et visst nivå av modenhet – emosjonelt så vel som fysisk. De under 18 har oftest ikke fullt fysisk utviklet kropp og dermed er fillere også totalt unødvendig.

Andre artikler og innlegg som er verdt å lese:

 

Jeg håper dere ble klokere av å lese dette. Det ble jeg også.

 

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

 

Profylaktisk/Preventiv Botox

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Man må ikke forveksles med Baby Botox med Profylaktisk/Preventiv Botox [Les om Baby botox her]. Profylaktisk betyr forebygging av sykdom. Leger kan for eksempel gi behandling med antibiotika profylaktisk etter en operasjon slik at det hindrer en potensiell postoperativ bakterieinfeksjon.

Rejuvenering betyr foryngelse eller fornyelse. Prejuvenering er det man kan beskrive hva profylaktisk botox forsøker å gjøre, som er da preventiv rejuvenering.

Det er en økende trend der den yngre befolkningen ønsker botox for å forebygge rynkedannelse. Disse typer klienter søker behandling før synlige tegn til aldring inntreffer. Målet med profylaktisk botox er å holde huden sunn og være i forkant av aldringsprosessen, slik at de ikke behøver å «jobbe» så mye med ansiktet senere i livet.

Konseptet med Profylaktisk Botox er forskjellig fra Baby Botox, men behandlingsmetoden er den samme, der man gir mindre enheter og doseringer enn man ellers ville gitt ved en standard botoxbehandling.

 

Er Profylaktisk Botox noe for deg?
De typiske klientene er i en alder av 20-30-årene. Det er egentlig ingen maksalder for å starte opp med preventiv botox så lenge rynkene ikke er for store. Siden behandlingen er lik Baby botox, vil prisen være lik. Det er viktåg å huske at styrken på botoxinjeksjonene er mindre enn standard botoxbehandling, som regel vil dette føre til hyppigere besøk til klinikken og mer injeksjoner. Profylaktisk botox kan også være en god start på å bli kjent med effektene, begrensningene og ikke minst mulighetene ved botoxbehandling.

 

 

Vi tilbyr Profylaktisk/Preventiv Botox her på Best of You Beauty Center. Bestill din konsultasjonstime eller behandling HER.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

 

Baby botox

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Baby Botox, også kjent som micro-Botox. Ordene betyr rett og slett at man bruker “baby-doser” av botox, altså mindre doser av det man vanligvis gir med mål om å få til et mer naturlig resultat. Tidligere var botox brukt for å fjerne dype rynker, men det kan resultere til en effekt der det er meget lett å se at man har fått botoxbehandling og at ansiktet kan få store forandringer. Det handler om å påføre injeksjonsmiddelet slik at musklene og rynkene ikke “fryser”, og tillater mer naturlige bevegelser i ansiktet. Baby botox må ikke forveksles med Profylaktisk botox/Preventiv botox. [Les mer om Profylaktisk Botoxbehandling her].

Det er blitt en trend for slike behandlinger, da den kanskje er mer egnet for de som ønsker en minimal korreksjon for rynkene slik at de synes mindre, men samtidig ikke helt så unaturlig. At man vil se ut som seg selv, bare “freshere” og kanskje mer avslappet og opplagt. Behandlingen blir altså ganske diskré. Der rynkene er tilstede, bare mindre og ikke så dype. Mange som er nye og bekymret for å få et stivt ansikt av botox kan bli anbefalt å få baby botox-behandling i første omgang. Ved å begynne med mindre doser, er det mulig å forsiktig korrigere til man får ønsket resultat. Baby botox egnes mest for yngre kunder, eller kunder med mindre rynker.

Fordelen med baby botox er at det koster mindre per område da det gis mindre doser. En annen fordel er at man kan legge til ekstra små doser for korrigering dersom musklene på en side av ansiktet kan være kraftigere enn den andre siden. Et godt eksempel er når man merker at det ene øyenbrynet ikke løftes opp like godt som det andre. Ulempene er at behandlingen kan gi mindre effekt, endringene blir minimalistiske, og kan ha kortere varighet. Vanligvis varer botox i 3-6 måneder med standardbehandling og normal dosering. Man må dermed forvente seg hyppigere besøk om man velger å ta baby botox.

Noen kan få en erfaring der behandlingen ikke er nok til å merke til noen resultater. Et par ting er viktig å merke:

  • Større muskler krever mer botox enn mindre muskler
  • Menn har i gjennomsnittet større muskler enn kvinner, så det er vanlig for menn å få flere enheter med botox
  • Baby botox kan bli dyrere totalt, da man må få botox oftere enn en gang hver 3-4. måned. Derfor må du regne med å komme kanskje hver måned eller annenhver måned. Du kan selvfølgelig bestemme når du måtte komme for ny behandling
  • Baby botox kan muligens ikke redusere alle rynkene i området du har fått injeksjon

Det er bedre å få mindre enn det du tror du trenger, for så å korrigere ved oppfølgingstime. Hos oss i klinikken Best of You ønsker vi ikke å påføre mer enn det som er nødvendig. For dere som ikke ønsker å eliminere pannerynker totalt, men heller gjøre små endringer i ansiktet, og se ut som en mer opplagt versjon av seg selv, kan baby botox være et godt alternativ.

Tiden der botox var gitt til mer modne typer klienter er gått forbi. Klientene er yngre og går til klinikker når de først oppdager rynker som de ønsker å gjøre noe med. Kanskje til og med før de kommer også. Baby botox og Profylaktisk botox kan rette rynker og svekke overaktive muskler. Med en slik behandling kan man få til en mer forsiktig prosedyre der ansiktet kan bevege seg helt normalt, der så å si ingen kan gjette seg frem til at du har hatt en liten «oppgradering».

 

Vi tilbyr baby botox her på Best of You Beauty Center. Bestill din konsultasjonstime eller behandling HER.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

 

Kronisk migrene

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Denne artikkelen spisser seg på migrene, og derfor vil andre typer hodepine ikke bli vektlagt. Det finnes andre typer hodepine, med annet navn og klassifisering, noe som jeg og kommer til å utrede samt utelukke når du kommer til en konsultasjon med spørsmål om hodepine.

 

Kort oppsummert
Migrene er en episodisk, kronisk, og ofte genetisk bestemt nevrologisk sykdom. Pasienter klager oftest på hodepine som oppstår periodisk og vanligvis med tilleggssymptomer som synsforstyrrelse, fotofobi og/eller fonofobi (sensitiv for lys og/eller lyd), kvalme og oppkast. Diagnosen er hovedsakelig vektlagt på anamnese (pasientens historikk og opplysninger), og det er ikke funn på bilder eller blodprøver som avgjør diagnosen. De blir heller brukt til å utelukke andre årsaker til hodepinen. Det er mange årsaker til hodepine, men migrene i seg selv er altså basert på anamnesen. Behandlingen innebærer å utforske det som provoserer migrene, forsøke å unngå de, og bruk av medisiner for å behandle enten ved akutt hodepine eller når man vil unngå at hodepinen inntreffer. Botulinumtoksin (Botox) er også et alternativ. Jeg vil gå nærmere inn på disse videre i artikkelen.

 

Statistikk og bakgrunn
Migrene forekommer ofte hos unge til middelaldrende folk, særlig kvinner. Det begynner ofte med ensidig hodepine, der man også kan få det som kalles for en aura, altså symptomer og plager som oppstår før et hodepineanfall. Migrene kommer uforutsigbart, både i hvor ofte det skjer og hvor lenge det varer, og det er vanlig at det er faktorer som provoserer frem migrene. Man kan kategorisere migrene i forskjellige typer:

  • Migrene uten aura
  • Migrene med aura
  • Migrene med aura ifra hjernestammen eller netthinne
  • Migrene som gir halvsidig lammelse (familiær type I, II og III, og sporadisk type)

 

Hvordan oppstår migrene?
Da det legges til grunn at det er i nær familie man kan få – eller rettere sagt – arve migrene, finnes det provoserende faktorer som utløser denne typen hodepine.

Provoserende faktorer:

  • Stress: Nummer 1 av alle faktorer som gir migrene, samt emosjonelle tilstander, utfordringer i livet som medfølger anspenthet, store forventninger eller tankekjør.
  • Visse mattyper og drikke: Noen mattyper kan gi deg migrene. Hopper du over et måltid kan det også utløse en migrene, alkohol, særlig rødvin kan også gi dette. Høyt inntak av koffein, særlig hos de yngre, men det foreligger ingen garanti for at det vil gå bort om man unnlater å drikke koffeininnholdige drikker
  • Høy eller lav temperatur: Uteklima kan gi plager, ved varme er det viktig å drikke nok vann, og ved kulde må man kle seg godt
  • Trykkforskjeller som i tuneller og ved flyreiser
  • Østrogen: Svingninger i menstruasjonssykluset gir også migrene, og kan være en stor årsak til at migrene oftest forekommer hos kvinner enn hos menn. Ved redusert nivå av østrogen vil det føre til migrene. Senere i svangerskapet, altså under andre og tredje trimester, har kvinner opplevd at de får mindre anfall
  • Harde fysiske aktiviteter: En hard treningsøkt med sterke bevegelser i hode og nakke kan gi migrene
  • Lite søvn: Sørg alltid for at du har en god søvnhygiene

Det er vanligvis ingen symptombilde som presenteres annet enn plager og uttrykk fra pasienten selv. Det vil si at ingen bilder eller blodprøver kan gi tegn på migrene. Migrenen har gjerne en pulserende smerte, oftest ensidig hodepine, med synsforstyrrelse, foto- og fonofobi, kvalme og oppkast. En migrene kan vare alt fra flere timer til 3 døgn. En migrene med aura vil altså si at i tillegg til migrene vil man også få forstyrrelser i syn, språk og tale, og sensorisk som er reversible, det vil si at det går over. Det vil ikke forekomme problemer med det motoriske, bevegelser i armer, ben, ansikt og lignende. Når det gjelder halvsidig lammelse (hemiplegi) kan det oppstå redusert bevegelsesevne. Midlertidig blindhet kan skje ved netthinneaura. Migrene som er av kronisk art, kronisk migrene, kan oppstå, og det kan føre til daglige episoder med migrene.

 

Og når kaller man en migrene for kronisk migrene?
Det er vanskelig å forklare hvordan en skal kalle en migrene for kronisk. Man kan lese utfyllende diagnosekriterie på ICHD-3. Det kan være:

  1. Hodepine (migrene og/eller spenningshodepine) som varer i 15+ dager hver måned i mer enn 3 måneder. Det trenger ikke å være av samme karakter og hvordan den opptrer seg, men da bør det være 8 dager med typiske migrenesymptomer
  2. Migrene med/uten aura med minst 5 anfall av dette og kan ikke forklares med andre typer hodepine
  3. Migrene med/uten aura i 8 dager per måned i 3 måneder En hodepinedagbok vil være et nyttig verktøy her dersom du er meget usikker på om du har migrene, og det vil være behjelpelig å se om medisiner du må bruke har god effekt eller ikke, utover den tidsperioden du er i utredning

 

Behandling
Som regel er det paracet og medisiner i klassen Ibux/Voltaren/Naproksen å anbefale. Det er en spesiell type medisin under en kategori kalt triptaner som hjelper spesielt på migrene. Har du god effekt av disse type medisinene vil man da kunne stille diagnosen migrene. De finnes i tabletter, nesespray og injeksjonsform der man injiserer i muskulatur, intramuskulært. Ved kvalme kan man gi kvalmestillende. Hos de med migrene der menstruasjon er provoserende faktor kan man forsøke med magnesium som tilleggsbehandling.

 

Preventiv behandling
Preventiv behandling, også kalt profylaktisk behandling, kan inneholde medisiner man vanligvis bruker mot noe annet enn migrene. Jeg skal ikke gå så mye inn på bivirkninger eller tilleggsindikasjoner for bruken av dem men det er viktig å få frem medisiner som forhindrer utløsende faktorer. En av medisinene brukes mot hjerterytmeforstyrrelser og høyt blodtrykk, eller kun mot høyt blodtrykk. De er førstevalg. Medisiner mot epilepsi, men her er det viktig å ta blodprøvekontroll med fokus på leverfunksjon og verdi der, slik at man kan se om leveren blir overbelastet eller ikke. Medisiner mot nervesmerter kan man også bruke, men det er generelt lite kunnskap om det faktisk hjelper. Men et behandlingsmiddel skiller seg ut fra de andre, og det er botulinumtoksin A, også kjent som Botox. Det er mange som tenker at botox kun brukes til estetikk, men den har også medisinsk nytte. Det samme kan man si om viagra. Det var tidligere brukt mot hjerteinfarkt, og bivirkningen er det som nå er ønsket effekt. Det er i det siste blitt påvist flere tilfeller der pasienter får moderat til god effekt av Botulinumtoksinbehandlig. Dette blir altså en løsning som gis dersom ingen andre tiltak hjelper. Det må selvfølgelig bli administrert av lege.

 

Botulinumtoksin som behandling mot kronisk migrene tilbyr vi her på Best of You Beauty Center. Bestill din konsultasjonstime HER.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

 

Rynker etter munnbindbruk

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

11. Mars 2020 erklærte WHO at Covid-19 er en pandemi. Det var anbefalt for alle og enhver å bruke munnbind samt holde en viss avstand fra hverandre. Og som følge av det, har pandemitiden ført til at mange bruker munnbind. De som har brukt det mest har kanskje opplevd at huden virker mer uren, sliten og ser kanskje “eldre” ut. De har sikkert observert at ansiktet har utviklet mer rynker også. Helsepersonell er kanskje den gruppen som er mest utsatt for dette da de kan bruke munnbind flere timer i strekk. Langvarig bruk av munnbind vil endre hudens karakter, og vil påvirke hudens små porer og linjer. Over tid vil man ende opp med å utvikle Munnbindrynker eller “maskerynker”

Det finnes et studie* hvor en gruppe kvinner brukte munnbind minst 6 timer om dagen i 4 uker. Resultatene viste at disse kvinnene fikk vesentlige endringer i ansiktet, i form av økte rynker, økt talgproduksjon og større porer. Det er også påvist andre hudproblemer ved bruk av munnbind, som tørr hud, dermatitt, svetteutløst utslett (Miliara), akne (Maskne) og rocacea.

Hvilke rynkeområder blir mest utsatt?
Alt avhenger av hvilken type munnbind man bruker. Men nasolabiale linjer (rynker i området fra nese til leppe), marionettelinjer (rynker rundt munnkronken) og området rundt øynene er de som blir mest utsatte.

Hva kan du gjøre dersom du er pålagt munnbind på jobb og ønsker å hindre/redusere hudskader og rynkedannelse?

  • Fuktighetskrem: Med økte porer og talg vil det føre at huden får redusert elastisitet; Ikke like spenstig med andre ord. Og med tørr hud vil det få porene til å bli mer synlige. Studiet jeg nevnte tidligere hadde også kvinner som brukte fuktighetskrem på ansiktet før de tok på seg munnbind. Det resulterte til at huden bevarte elastisiteten siden kremen hindret tørr hud. Konklusjonen blir dermed at bruken av fuktighetskrem vil redusere rynkedannelse og hudskader ved langtidsbruk av munnbind. Om vinteren er man ekstra mottakelig for tørr hud, og dette styrker argumentet for å bruke fuktighetskrem før man tar på seg munnbind.
  • God tannhygiene: Visste du at munnen til et menneske har mer bakterier enn munnen til hunder? Ved dårlig tannstell vil pusten din spre seg over ansiktet og kan dermed gi deg hudirritasjoner og forandringer i form av kviser, akner og betennelsesreaksjoner
  • Bytt munnbind: Det blir vanskelig å gjennomføre, men sørg så godt du kan for å ta deg 15 minutters pause og bytt munnbind hver 4. time.
  • Bruk så lite sminke som mulig: Sminke gir tette porer i huden og øker dermed risiko for både hudskader, rynker og talg.
  • Drikk vann på jobb: Dehydrering og redusert inntak av næring er en risiko der man har en jobb med lite variasjon i rutiner og oppgaver. Sørg for å spise noe også, helst balansert måltid og ikke raske karbohydrater for å få en midlertidig energiboost.

Bruk av munnbind på jobb med lange vakter, uten rom for bytte, kan gi stor skade på huden i ansiktet, til den grad at det ikke er bare rynkedannelse det er snakk om men også aldring av hud. N95 maskene, som er den mest foretrukne munnbindtypen på sykehus, utsetter ansiktet for kompresjon som en slags forsegling av ansiktet. Diverse skader, sår og blåmerker på ansiktet kan også forekomme. Med redusert volum på stemmen din er du også tvunget til å snakke tydeligere og høyere, som igjen vil gi økt ansiktsmuskelbevegelse. Alt dette vil fører til økte linjer og rynker.

Maskerynker er nok et økende scenario for enkelte personer disse dager. Forebygging er viktigst, men er man ute etter behandling er svaret enkelt og greit: Botox. Botox tar rynker, inkludert maskerynker.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Bestill din konsultasjonstime HER

*Kilde: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8014490/

Det du trenger å vite når du skal ta Botox for første gang

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Nysgjerrig på Botox?
Å klippe håret eller få øyenbrynsløft krever ikke mye research. For de som søker etter behandlinger for å se yngre eller mer avslappet ut ved å fjerne linjer og rynker på ansiktet, har Botox blitt et svært populært alternativ. Selv om tanken på å dra til en klinikk og bli stukket med nåler kan virke noe skremmende, er Botoxbehandling egentlig en veldig trygg og rutinemessig prosedyre. Selvfølgelig er det naturlig å ha masse spørsmål rundt en slik behandling.

 

Hva er Botox, og hva gjør den?
Botox er ofte forvekslet med fillere, som gir fulle lepper eller mer fasong rundt kinnene. Botox gjør ingen av delene, men den glatter ut ansiktslinjer ved å lamme musklene som former frem rynkene. Dette er bare en midlertidig lammelse, fremstilt av en nervegift, som er den samme giften som også gir botulisme, en alvorlig sykdom som kan gi lammelse over hele kroppen. Men i motsetning til botulisme, har Botox en langt mindre mengde nervegift og risikoen for permanent lammelse er tilnærmet 0 ved bruk av sertifiserte produkter og behandlere.
 

Mekanismen foregår slik:
Nervesignalene som sendes til muskler blir brutt av Botox, og resultatet blir at musklene slappes av, som igjen fører til en glattere hud og mindre rynker. En kosmetisk behandler kan bruke Botox til å fjerne rynker i områder som er mellom øyenbryn, pannen og de såkalte kråkeføtter. Men rynker er ikke det eneste man kan bruke Botox til. Dersom tyggemusklene dine er overaktive eller overanstrengte, kan den bidra til å gjøre ansiktet smalere. Om du har et smil som viser mye av tannkjøttet (Gummy Smile), kan den bidra til å lamme smilemuskulaturene til den graden at smilet ditt ikke lenger viser tannkjøttet lenger. Den kan i tillegg utføre ikke-kirurgisk øyenbrynsløft også.
 
Ikke nok med det. Botox brukes til medisinske formål også. Med overaktive tyggemuskler, er tanngnissing oftest en konsekvens av det. Botox hjelper å redusere kraften til tyggemusklene som fører til at tanngnissingen enten forsvinner eller blir svakere. Overdreven svetting i lokale områder som hender, føtter og underarmer kan den også redusere.
 
Kronisk migrene; dersom tablett- eller nesespraymedisiner ikke hjelper, kan Botox være et godt alternativ til behandling. Muskelspasmer gis det Botox for, der det utføres av en fysikalskmedisiner. Cerebral parese-pasienter kan få en slik behandling dersom muskelspasmene hindrer deres livskvalitet.

 

Hvor mye koster en botoxbehandling er avhengig av hvor mange injeksjoner det utføres, men også hvilken klinikk du drar til. Kvalitet på behandlingen er også en faktor som bør veies opp
Noen gir faste priser per område som blir behandlet. Andre tilbyr priser per enhet, der en beholder inneholder som oftest 50, 100 eller 200 enheter. Antall enheter vil variere avhengig av dine behov og hvilke områder du ønsker å få behandling. Ved større områder, slik som pannen, kan det ta inntil 30-40 enheter. Mindre områder som kråkeføtter, tar det 15-20 enheter. Dette er også avhengig av hvor sterk muskulatur du har på de områdene også. Kvalitet på behandling er også det noen priser seg til, avhengig av erfaring og tittel.

 
De vanligste bivirkningene er av lav risiko
Det høres risikabelt ut å få i seg en nervegift når man leser seg opp om Botox. Men egentlig er bivirkningene ikke så skremmende som man ville forestille seg. Noen vil kjenne på smerte ved injeksjonsstedet, andre kan få kvalme, influensalignende symptomer eller hodepine. Noen kan ha fått injeksjon på feil sted, slik at det fører til hengende øyelokk, men det er aldeles ikke vanlig. Sjansen for en slik hendelse er svært liten, særlig hos en akkreditert klinikk og behandler. En god nyhet ved dette er at skulle det skje, er det bare midlertidig og det tar ca. 3 måneder før det kommer tilbake til normal igjen.

 
Dette er det du bør gjøre, og ikke gjøre, før timen din

-Det er egentlig ikke så mye du trenger å gjøre for å forberede deg til timen din. Det er fordelaktig å komme inn med ren, vasket hud, men behandleren kommer til å rense hudområdet om du kommer ferdigsminket.
– Medisinliste over dine faste medisiner er viktig å ta med, i tilfelle Botox forårsaker interaksjoner med medisinene du bruker
– Unngå å bruke blodfortynnende legemidler som Albyl-E, Ibux, Aspirin, Voltaren før timen. Grunnen til det er at det vil minimere risiko for eventuelle blåmerker eller blødninger som tar lengre tid å stoppe
– Det er også anbefalt å unngå å drikke alkohol noen dager før timen

 
Kontraindikasjoner: Noen tilstander som hindrer deg i å motta Botoxbehandling
Det er enkelte situasjoner eller diagnoser som kan være en kontraindikasjon mot Botox. Her er en oversikt over de aller fleste:
-Gravide eller ammende kvinner
-Herpes Simplex infeksjon
-Cellulitt/Eksem
-Keloid Hypertrofisk arr
-Kronisk bruk av antikoagulantia (Marevan, Xarelto o.l)
-Immunosuppressive pasienter
-Atrofisk hud, kortisonbruk, bindevevssykdom
-Psoriasis
-Nevromuskulære sykdommer som MS, ALS, Myasthenia Gravis, Bells parese, Guillan Barré

 
Smertefullt? Du skal ikke kjenne til noe mer enn et lite klyp

Du har ingen grunn til å bekymre deg når det gjelder smerter ved nålestikk. Nålene som blir brukt er veldig små, og behandleren vil bytte nåler dersom flere områder blir dekket. Du skal ikke kjenne til noe mer enn et lite klyp. I etterkant av behandlingen kan du i noen tilfeller få litt smerter ved stikkstedet, men dette er ikke et langvarig problem.

 
Skulle det vært smertefullt, anbefaler jeg deg å gå til en annen behandler.

 
Er det noe du bør unngå å gjøre etter behandling?
Behandlingen kan i snitt ta 20 minutter til en time avhengig av behandler og områdene du ønsker å få behandlet. Men målet er at du kan gå rett til jobb etter behandling.

 
Skal du hjem etterpå, ikke ligg rolig de første 4 timene, da Botoxmiddelet kan spres til andre områder i ansiktet og gi indre blødninger. Indre blødninger ved injeksjonsstedet kan også skje selv om du ikke ligger rolig, men sjansen for det er liten. Vent med å drikke alkohol 24 timer etter behandling for å redusere sjansen for blødning. Ofte vil du enten være sittende, eller liggende med en vinkel under behandling, og det er også en påminnelse om at man ikke skal ligge helt flatt. Vent 24 timer før du kan trene igjen. Trening øker blodsirkulasjonen og kan redusere Botoxeffekten. Ikke masser eller ta på området du fikk injeksjon før det har gått minst en dag, da det kan spre Botox til uønskede områder; dette inkluderer også ansiktsbehandlinger som skrubber, kremer og ansiktsmasker som kan føre til massering av ansiktet.

 
Hvor lenge varer Botox?
Effekten av Botox vil ikke komme med en gang. De første tegnene til effekt kommer etter ca. 48 timer etter behandlingen. Det tar ca. en uke før man ser at toksinen påvirker musklene. Det vil ta ca. 7-10 dager før man oppnår full effekt av Botox. Normalt får man en oppfølgingstime 2 uker etter første behandling for å se om det har gitt resultater. Hos oss får man utført det kostnadsfritt. Ved korrigering, om nødvendig, vil det koste langt mindre enn ved forrige time. Da vil man bli tilbudt en ny oppfølgingstime på ny. De aller fleste pasienter får en varighet av Botox på 3-4 måneder. Noen 6 måneder.

 
Hatet du Botoxbehandlingen?
Om du er misfornøyd med resultatet og ikke lenger ønsker Botox, må du vente til effekten forsvinner om 3-4 måneder. Det er derfor det er viktig å dra til en med erfaring og kunnskap til å administrere Botox riktig.

 
Hvordan finne en klinikk eller behandler til å stole på
Når man får Botox er det viktig å stille krav til en rekke forutsetninger. Dra til en klinikk som har et rom som er i en medisinsk setting. Dette er kanskje ikke å se her i Norge, men å bli tilbudt en Botox-party med venninnene dine med injeksjoner som blir utført hjemme hos deg er ikke lurt. Studer klinikken og behandleren som skal gi deg Botox, om vedkommende har erfaring, hvilken tittel han/hun har og om kunnskap om optimal behandlingsregime og bivirkninger er tilstede.

 
Med denne artikkelen, håper jeg at du og rynkene dine kan bli mer avslappet før du tar din første Botoxbehandling.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Bestill din konsultasjonstime HER

 
 

Estetisk behandling og behov for øst-asiatere

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Når man behandler klienter av øst-asiatisk opprinnelse er det viktig å forstå deres unike perspektiv til estetikk. De har mye av de samme behovene som alle andre demografer, men de behovene er kanskje ikke rangert i samme rekkefølge. Øst-asiatere har kanskje noe annerledes holdning til hva estetikk betyr. Det kan være i form av hva skjønnhet er, ansiktsform og struktur, samt hudtone.

Du har vel kanskje sett at øst-asiatere i Asia ofte bruker paraplyer ute i sola, at det finnes andre typer hudprodukter som ikke selges i Norge. Å bruke paraply fordi det er mye sol og varme ute skyldes ikke nødvendigvis av at de ønsker å gå konstant i skygge for å holde seg kjøligere, men fordi de kan unngå å bli mørkere i huden. Det virker kanskje merkelig for oss som bor i vesten at det å ha lysere hud fremfor solbrun representerer skjønnhet i Asia.

Litteraturen på kosmetiske behandlinger handler oftest om befolkningen fra den vestlige delen av verden. Og det kan ha en innvirkning på hva som er skjønnhet for folk. Men estetiske behandlinger for asiatere skal ikke rettes mot å gjøre dem så vestlig som mulig, men heller å optimalisere deres asiatisk etniske karakteristikker. I tillegg til lysere hud, er også ansiktsform og anatomisk struktur noe som er viktig for asiatere. Asiatere har ofte bredt og lite ansikt. Ansiktet kan virke noe flatere, men samtidig ha store underkjever og muskulatur, som gir dem et firkantet ansikt. Nesen kan være flatere, ikke like spiss på nesetippen, og munnen noe mindre enn de fra vesten.

Når det gjelder hudaldring har asiatere større hudtykkelse i det området man kaller for dermis, og de har mer kollagen og melanin sammenliknet med kaukasiske. Hudskader som seborreisk keratose forekommer oftere hos asiatere, men rynkene dukker opp 10-20 år senere enn kaukasier. Rynkene kommer oftest når de blir 40-50 år. Deretter økes mengden med rynker raskt etter de årene. Dette kan delvis forklares med at asiatisk hud har høyere melanininnhold, at deres mykere vev i ansiktet ikke henger like raskt, og de har fettceller som gjerne er tettere i oppbygningen som igjen bidrar til at huden ikke henger. Kombinerer man fettbygningen og den tykkere dermis, vil det resultere til mindre forekomst av de overfladiske rynkene. Ulempen med å ha større dermal tykkelse er at det kan øke forekomst av arrvev dersom huden blir påført en fysisk skade.

Andre grunner til redusert hudaldring hos øst-asiatere er også kostholdet deres. De har gjerne mer antioxidanter i deres matvaner, som grønn te og en større mangfold og variasjon av frukt og grønnsaker. Deres livsstilvaner er også noe annerledes, der bruken av solkrem brukes ganske så fritt.

Behandlingsplan for øst-asiatere
Behandlingsplanen bør utføres hos en klinikk med god forståelse på forskjellene mellom øst-asiatisk hud og kaukasisk hud. Et ovalt ansikt er sett på som ungt og attraktivt, ikke bare for Asia, men for hele verden. Formen på nese og plettfritt hud er også universalt sett på som det ideelle.

Når det gjelder øst-asiatere så bør ansiktets form og struktur ligge høyt på listen. Siden øst-asiatere oftest har bredere, og mer firkantet, noe flatt ansikt, bør behandlingene fokusere på nedre halvdel av ansiktet. Det godt ettertraktede “V-line” kjeven, smalere ansikt er oppnåelig ved bruk av botox injisert i tyggemusklene. Øst-asiatere har en tendens til å ha ganske kraftige tyggemuskler

Hos Best of You Beauty Center finner man denne behandlingen under “tanngnissing”.

Ved Botox i panne og øvre halvdel av ansiktet har øst-asiatere behov for mindre doser for ønsket effekt. En type behandling som kalles for “Aegyo Sal” er populær blant øst-asiatere. Det er en type behandling der målet er å få klienten til å se yngre og “cute” ut ved å injisere Botox under huden til nedre øyelokk. Man kan også bruke fillers fremfor Botox.

Andre type behandlinger kan være fillers ved kinnben, nese og hake, slik at man kan fremheve ansiktet. Ca. 5-10 enheter fremfor 20 hos kaukasiske. Det finnes andre typer behandlinger som også benyttes med Botox men de er ganske generelle for andre demografier og (kråketær, bunny smile m.m). Ellers er laserbehandling populært for å få til en jevn hudflate over ansikt og kropp.

Det sies så at alle skal behandles likt, men samtidig er alle unike. Og med unikhet så må man ta hensyn til individuelle behov. Man må derfor skreddersy behandlinger etter de behovene enhver klient kommer inn i døra med. Hos oss er det viktig å målsette oss og tilstrebe et slikt behandlingsregime.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Bestill din konsultasjonstime HER

 

Derfor er minimale invasive behandlinger blitt en trend

Skrevet av Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Hva er en minimalt invasiv behandling (Botox, filler)?
En prosedyre eller behandling kalles for minimalt invasiv når man påfører et lite kutt eller setter et instrument inn i kroppen og gir kun minimal til ingen skade på kroppen.

Botoxbehandling, fillerbehandling o.l. er minimalt invasive. Under pandemien har det vært en kraftig reduksjon av antall kosmetiske behandlinger over hele kloden. Men etterspørselen har aldri avtatt. Det snakkes ikke høyt om det, men det finnes klienter som er villige til å trosse alt for å bli “evig ung”, om det så måtte være lockdowns, pandemier eller sprøyteskrekk.

Hva gjør injeksjonsbehandlinger så populært?
Injeksjonsbehandlinger innebærer botox eller fillerbehandlinger, der man injiserer de inn under huden med sprøyte og nål.

  • En liten repetisjon om hva botox og fillere er:
    Botox er en nervegift som lammer muskler over en begrenset periode. Normalt 3-6 måneder
  • Fillere reduserer rynker og hudfolder, skaper en ny kontur av ansiktet, gjennoppbygger volum i ansiktet der det vanligvis forsvinner ved aldring. (leppe, kinn, hake f.eks)

Det er blitt gitt mer oppmerksomhet på sosiale medier om slike behandlinger. Ofte er det promotert av de yngre på slike plattformer, men injeksjonsbehandlinger blir gitt til både unge og eldre, menn og kvinner. Det blir mer og mer normalisert.

Selv om det er blitt normalisert, ønsker klienter å rette fokus mot diskresjon og minimal tilhelingstid som kommer med injeksjonsbehandlinger. Spesielt når man skal sammenlikne det med mer invasive, tradisjonelle plastikkirurgi-prosedyrer. Det ønskes rask tilheling, minimale tegn på skader og blåmerker, og liten til ingen risiko for fravær fra deres aktiviteter. Akkurat derfor er botox og fillerbehandlinger ettertraktet.

Ikke alle er like hemmelighetsfulle når det gjelder kosmetiske behandlinger. Noen klienter holder det hemmelig fra familie og venner. Andre ønsker å fjerne stigmaet rundt kosmetiske behandlinger, og det er helt normalt. Vi blir ikke yngre, og hvis du ønsker å gjøre noe med det, med kosmetisk behandling, kan det gi fordeler på lang sikt. F.eks. få seg fillere under øynene i slutten av 30-årene, så vil ikke det området bli så tynt og redusert når man er i 50-årene. Det blir også lettere å vedlikeholde.

Selv om injeksjonsbehandlinger høres kjempebra ut til nå, er det ikke uten ulemper. Menneskekroppen vår har en fabelaktig evne til å nedbryte stoffer, avfallsstoffer, medisiner eller kosmetiske midler. Kroppen vil derfor nedbryte botox og de aller fleste fillere. Klienter må dermed være innstilt på å ha en livslang forpliktelse for botox og/eller fillere. Alternativet for en mer permanent endring blir plastikkirurgi. Prisen er også noe man må ta i betraktning; Det koster nok mer i lengden med injeksjoner kontra kirurgi. Men injeksjoner gir endringer i kroppen og ansiktet og det er lettere å reversere det, enn kirurgi.

Hva er målet?
Målet med slike behandlinger er ikke å likne, eller se ut som en kjendis/influencer. Eliminering av falske håp og forventninger er en del av denne bransjen og noe som jobbes med hos oss. Det vil være noen behandlinger som er egnet for en klient, men ikke for den andre. Vi ønsker ikke å gi klienter et nytt ansikt, eller noen andres ansikt. Det er ikke riktig å påpeke noen om hva som er “feil” med ditt ansikt. Hvis du har en forandring i ansiktet som får deg til å se sint ut, jevner man det ut med botox. En nese som virker større pga. ujevnheter langs nesebroen, kan justeres med litt filler for å få ansiktet til å se mer symmetrisk, og dermed vil nesen ikke se så stor ut. Det handler om å være minst mulig invasiv, men også tilby hvilke alternativer innen kosmetisk behandlinger som passer deg best. Det handler også om å gi rett veiledning.

Målet med behandlingene er å fremheve de trekkene som definerer deg, og ikke for å bli som andre. Å fremheve det beste i deg. The Best of You.

 

Med vennlig hilsen,

Dr. Tony Ho, Estetisk medisinsk lege og småkirurg

 

Bestill din konsultasjonstime HER

 

Stimulation Peel bidrar til en fastere hud, demper mørke flekker og reduserer fine linjer og rynker

Kilde: Zo Skin Health

Zo Skin Health er et konsept som forebygger aldring og hjelper deg å holde huden sunn og sterk. Fokuset er å aktivere, stimulere og ernære hudcellene, slik at de reparerer og fornyer seg selv. Zo Skin Health anvender høye konsentrasjoner og aktive ingredienser som retinol, avanserte peptider og virksomme antioksidanter. Formuleringene er kraftige, skal man vinne kampen mot aldring må man velge det beste som finnes!

Hovedingrediensen i Zo Skin Health er retinol i effektive konsentrasjoner og stabil form som bidrar til å vekke hudcellene. Retinol er nr 1 innen anti-rynke ingredienser. Det er dokumentert å være det mest effektive reseptfrie vitaminet for å forebygge og bekjempe aldringstegn. Retinol gir en total hudforbedring fordi den har den unike evnen til å penetrere cellene for så å stimulere til cellefornyelse og reparasjon av skadede celler. Ved å starte tidlig med Zo Skin Health kan man forebygge fine linjer, rynker, pigmentflekker og ujevn hudtone.

ZO Skin health Stimulator Peel bidrar til en fastere hud, demper mørke flekker og reduserer fine linjer og rynker.

Stimulation Peel fra Dr. Zein Obagi inneholder tre forskjellige syrer (melkesyre, mandelsyre og sitrussyre) pluss sterke konsentrasjoner av andre aktive ingredienser som skånsomt behandler huden og gir tydelige forbedringer! Stimulation Peel mykgjør og forynger solskadet hud, reduserer aldersflekker, fregner og hyperpigmenteringer.

Stimulation Peel er derfor bra for eldre, men også for anti-aging allerede fra 20-30 års alderen.
Huden blir mer motstandsdyktig, og fine til moderate linjer blir borte.
Stimulator Peel øker produksjon av collagen, noe som gir oppstrammende effekt og mer ungdommelig hud.
Produksjon av sunne hudceller økes og skadede hudceller fjernes.
ZO Skin Health produktene jobber innenfra og aktiverer og stimulerer hudcellene til å ernære, reparere og fornye seg selv.
Kan tas som enkeltbehandlinger men best resultat som kur a 5 behandlinger.

Lenge leve ungdommen. Tilbud på Start Kit Fra Elixir

Kilde: https://www.elixircosmeceuticals.no

Å være ungdom er en av de mest spennende tidene i våre liv. Det er en tid for nysgjerrighet og glede, men det kan også være en sårbar og en tid fylt med usikkerhet.

Vi går fra å være barn til å bli voksne og kroppene våre forandres.

Gutter starter puberteten vanligvis ett år senere enn jentene, det vil si at den starter stort sett i 12-13 årsalderen. Puberteten starter med at hjernen sender et signal til testiklene om at de skal produsere mer testosteron, det er også ofte starten på fet og uren hud.
Pubertetsforandringer hos jenter starter når hjernen sender ut signaler som får kroppen til å produsere det kvinnelige kjønnshormonet østrogen og de første tegn på at brystene begynner å vokse.

Det er ca 80% av alle tenåringer som rammes av uren hud og 14% går til fastlege for sine problemer. En liten andel ca 0,3% oppsøker hudlege hvis problemene har vært langvarige eller plagsomme. Det betyr at den største andelen oppsøker enten hudklinikker eller apotek for sine hudproblemer.

Til alle dere: La ikke huden komme i veien for å bli den du vil være. Det finnes løsninger.

Vi har utviklet to hudprogram tilpasset ungdomshud! Nå til rabatterte priser!

UNG Start kit
For deg som har vanlige hudproblemer som oppstår i puberteten og i ungdomsårene

-11% FØR: 2024,- NÅ: 1779,-

Bestill dine favoritter fra Elixir HER